Nez / Sinus

Les pathologies du nez et des sinus sont un motif de consultation fréquent, car elles impliquent de nombreuses fonctions, et concernent des pathologies fréquentes, avec parfois un retentissement au quotidien non-visible, mais mal vécu par les patients. La démarche diagnostique qui en découle est parfois complexe, et la prise en charge multiple.

À quoi servent le nez et les sinus ?

Le nez est un organe qui a une fonction très polyvalente :

Sensorielle : il est le garant de l’odorat, et par rétro-olfaction participe grandement à la caractérisation du goût. (Les « saveurs » ou la « sapiété » )
Ventilatoire : il joue un rôle d’humidification, de réchauffement et de filtre de l’air inspiré. Il a aussi une importance dans la ventilation de l’oreille moyenne, via la trompe d’Eustache (ou tube auditif) située en arrière du nez.
Immunitaire : il a une véritable fonction de filtre de l’air, grâce à une anatomie et un cycle particulier des cornets, de petites éponges que l’on trouve sur trois à cinq étages des deux côtés. Il contient notamment des cellules de défense sur toutes ses parois et sécrète du mucus en quantité (1,5 litres par jour), qui piège les éléments externes indésirables.
Phonatoire (voix) : participation à l’élocution
Armature : de par sa position antérieure, il est le premier à amortir les chocs frontaux et répartit l’énergie via les sinus
Esthétique : du fait de sa position centrale, il participe activement à l’harmonie du visage.

Les sinus sont des cavités aériennes de la face. On en dénombre 4 paires chez l’adulte :

Maxillaires : au-dessus des dents, et en dessous des yeux
Frontaux : au dessus des yeux, et en avant de la boîte crânienne
Ethmoïdaux : entre les deux yeux, et sous la boîte crânienne
Sphénoïdaux : au fond du nez, en arrière des ethmoïdes, sous la boîte crânienne
Ils se développent jusqu’à l’adolescence. Leur rôle est d’augmenter la surface pour produire le mucus, défendre l’organisme, protéger les organes de la face en créant un espace aérien autour des yeux, et de la boîte crânienne, ils participent aussi largement aux échanges gazeux avec l’air.

Quels signes peuvent faire consulter ?

Des problèmes respiratoires : sensation d’avoir le nez bouché.
Une sensation de pression dans le nez
Des écoulements, surtout si une mauvaise odeur les accompagne (cacosmie) et en particulier si c’est associé avec des problèmes dentaires.
Des douleurs en regard des sinus, les maux de tête
Une baisse ou une modification de l’odorat.
Des crises d’éternuements.
Des saignements de nez.
Des ronflements plus ou moins associés à des troubles du sommeil.

Bien sûr, un examen dans le cadre d’un dépistage professionnel,
pré-thérapeutique ou à la demande de votre médecin sans aucun signe par ailleurs peut être le seul objet de la consultation.

Comment se déroule la consultation ?

Le praticien procédera à un interrogatoire précis, qui vise à récolter toutes les informations sur les symptômes, et les problèmes de santé connus du patient (antécédents, traitements).

Par la suite, un examen complet du nez notamment par un petit fil souple, que l’on appelle un fibroscope sera réalisé en consultation. Il s’agit d’un geste indolore, qui peut occasionner une sensation de brûlure légère et un larmoiement. Il ne nécessite pas d’anesthésie. Il dure environ 30 secondes au total.

Quelles sont les chirurgies du nez et des sinus qui peuvent être proposées au cabinet ORL du Zénith ?

Les praticiens du cabinet ont tous reçu une formation chirurgicale qui leur donne une expertise dans le domaine de la chirurgie du nez et des sinus. Ils opèrent au Pôle Santé République, pôle d’excellence au sein de Clermont-Ferrand qui offre un plateau technique complet, permettant d’opérer dans des conditions de sécurité recommandées, au plus près des technologies modernes.

Le matériel d’endoscopie fait appel aux technologies les plus récentes (HD et 4K). La chirurgie du nez et des sinus est réalisée à l’aide d’optiques rigides par voie naturelle, et ne nécessite pas, la plupart du temps, de cicatrice externe. Les chirurgiens disposent par ailleurs, d’une assistance à la chirurgie appelée neuronavigation, qui permet d’optimiser les résultats chirurgicaux et de limiter les risques opératoires.

Parmi les chirurgies qui peuvent vous être proposées (liste non-exhaustive) :

Correction des troubles respiratoires et du ronflement par chirurgie de la cloison nasale (septoplastie), des narines (plastie de la valve narinaire) et des cornets (turbinoplastie avec ou sans laser).
Ces gestes peuvent être associés, sur demande du patient, à une correction esthétique du nez (rhinoseptoplastie). Un chapitre détaillé sur cette chirurgie est disponible sur le site.
Traitement des sinusites infectieuses et inflammatoires ainsi que des tumeurs sinusiennes : sinus maxillaire (méatotomie moyenne), sinus ethmoïdal (ethmoïdectomie), sinus frontal (sinusotomie frontale ou « Draf »), sinus sphénoïdal (sphénoïdotomie).

Pour plus de détail sur les chirurgies, vous pouvez consulter le site :
https://www.orlfrance.org/interventions-chirurgicales-orl/

RDV CABINET ORL du ZÉNITH

RDV CABINET ORL europe

ORL ZÉNITH

Situé à 15 minutes du centre ville de Clermont-Ferrand, le cabinet est spécialisé dans les affections O.R.L. (Oreilles, nez, gorge et larynx) pour enfant et adulte.